Botox (Botuline Toxine)

Botuline toxine, beter bekend onder de merknaam Botox, heeft een van de meest fascinerende geschiedenissen in de moderne geneeskunde. Wat ooit gevreesd werd als een gevaarlijke voedselgerelateerde toxine, is vandaag uitgegroeid tot een van de meest gebruikte therapeutische en cosmetische injectables ter wereld. Wat eind jaren ’70 begon als een experimentele behandeling voor oogspierstoornissen, is inmiddels goedgekeurd in meer dan 100 landen, met miljoenen patiënten die jaarlijks injecties ontvangen.

Botox oorspronkelijk werd gebruikt om oogspierstoornissen te behandelen? Het cosmetisch effect werd bij toeval ontdekt, toen patiënten merkten dat de rimpels rond hun ogen verdwenen na de behandeling.

Botox staat vooral bekend om het gladstrijken van rimpels, maar de toepassingen gaan veel verder. In bekwame handen kan het subtiel de wenkbrauwen liften, de kaaklijn verfijnen, een glimlach in balans brengen, overmatig zweten verminderen, migraine voorkomen en zelfs patiënten met neurologische aandoeningen helpen. Voor velen draait het niet alleen om er jonger uitzien — maar om er frisser uit te zien, zich beter te voelen en de tekenen van veroudering vóór te blijven.

Wat is botulinetoxine en hoe werkt het?

Botulinetoxine is een gezuiverd eiwit dat wordt afgeleid van de bacterie Clostridium botulinum. Het blokkeert de afgifte van acetylcholine — een neurotransmitter die normaal zorgt voor spiercontractie. Zonder dat signaal ontspant de behandelde spier zich gedurende enkele maanden.

Het effect is uiterst lokaal. Wanneer correct geïnjecteerd, verspreidt de toxine zich niet door het lichaam en tast het de algemene spierspanning niet aan.
Het resultaat? Minder rimpels, meer evenwicht in de spierwerking en gerichte verlichting bij klachten veroorzaakt door overactieve spieren.

De verschillende types toxine: Botox, Dysport, Xeomin en meer

Alle botulinetoxines die in de esthetiek worden gebruikt, zijn gebaseerd op hetzelfde actieve molecuul. Wat verschilt, is de samenstelling, stabiliteit en manier van verspreiden in het weefsel.

• Botox® (onabotulinumtoxineA) – De originele formule, het meest onderzocht, en goedgekeurd voor zowel medische als esthetische toepassingen.
• Dysport® (abobotulinumtoxineA) – Verspreidt zich iets breder dan Botox en wordt soms verkozen bij behandelingen van het voorhoofd.
• Xeomin® / Bocouture® (incobotulinumtoxineA) – Een ‘naakte’ toxine zonder complexerende eiwitten, wat de kans op antistofvorming zou verkleinen. Bovendien stabiel bij kamertemperatuur vóór bereiding.
• Jeuveau® (prabotulinumtoxineA) – Op de markt gebracht als “Newtox”, uitsluitend gericht op esthetisch gebruik.
• Innotox® – Een kant-en-klare vloeibare toxine uit Zuid-Korea die geen koeling vereist voor injectie.
• Coretox® – Eiwitvrije formulering, eveneens uit Zuid-Korea, ontwikkeld voor een hogere zuiverheid en een lager risico op immunologische reacties.

Deze verschillen zijn vooral van belang voor artsen.
In de praktijk spelen ervaring en techniek van de behandelaar een veel grotere rol dan het merk van de toxine.

De beste Botox ziet er natuurlijk uit — als een frissere versie van jezelf.
Begin je traject met een erkende arts die oog heeft voor balans, niet alleen voor injecties.Zoek een Botox-kliniek bij jou in de buurt →

Preventieve Botox: starten vóór de rimpels zichtbaar worden

Preventieve Botox wint aan populariteit bij mensen eind twintig of in de dertig. Het doel is niet om het uiterlijk te veranderen, maar om het ontstaan van diepere rimpels te vertragen.

Elke keer dat je fronst of met je ogen knijpt, vouwt de huid zich mee. Na jaren van herhaling blijven die vouwen permanent zichtbaar.
Botox ontspant de spieractiviteit net genoeg om die herhaalde bewegingen te verminderen.

Bij preventieve Botox worden zeer kleine hoeveelheden gebruikt — vaak “Baby Botox” genoemd — in zones met veel beweging, zoals de fronsrimpels, kraaienpootjes of het voorhoofd.
Het resultaat blijft natuurlijk: je mimiek blijft behouden, maar je huid veroudert langzamer.

Diepe rimpels behandelen: wat Botox wel en niet kan

Bij rimpels die al diep in de huid gegrift staan, kan Botox ze niet opvullen of uitwissen.
Wat het wél doet: de voortdurende spieractiviteit stoppen die de rimpels verergert, zodat de huid geleidelijk kan verzachten.

In many patients, deep lines soften significantly after a few treatment cycles. For the most stubborn creases, Botox is often combined with fillers, chemical peels, or laser resurfacing to rebuild skin quality.

Geavanceerde toepassingen van Botox: verder dan voorhoofd, frons en kraaienpootjes

De meeste mensen kennen Botox van de klassieke “drie zones” — het voorhoofd, de frons en de kraaienpootjes. Maar in de moderne esthetische geneeskunde reikt het gebruik van Botox veel verder.

Brow lift

Door de spieren die de wenkbrauwen naar beneden trekken (zoals de corrugator en procerus) te verzwakken, krijgt de frontalis-spier meer ruimte om de staart van de wenkbrauw lichtjes op te tillen. Dit opent de blik, vermindert het zware gevoel op de ogen en zorgt voor een frissere uitstraling.
Correct uitgevoerd is het resultaat subtiel en natuurlijk.

Het menselijk gezicht telt meer dan 40 spieren. Een goede injectietechniek is niets zonder grondige kennis van de anatomie — daarom mogen alleen artsen Botox injecteren.

DAO (Depressor Anguli Oris)

De DAO-spier trekt de mondhoeken naar beneden. Een injectie met Botox verzwakt die trekkracht, waardoor de mondhoeken lichtjes omhoog komen. Dat zorgt voor een vriendelijkere en meer gebalanceerde gezichtsuitdrukking.

Lip flip

Een paar micro-eenheden Botox in de bovenlip ontspannen de spieractiviteit, waardoor de lip zich een beetje naar buiten rolt. Het resultaat is een subtiele lift met een iets vollere bovenlip bij het lachen.
Vooral geschikt bij een "gummy smile". De werking duurt meestal 6 tot 8 weken.

Cat eyes / Fox eyes

Door de spieren aan de buitenkant van de wenkbrauw (die deze naar beneden trekken) te ontspannen, kan Botox zorgen voor een lichte lift en verlenging van de ooglijn.
Het effect is subtiel en het best geschikt bij een natuurlijke, goede wenkbrauwpositie.

Platysma-banden / Nefertiti-lift

De platysmaspier in de hals trekt de huid naar beneden, wat leidt tot verticale banden en beginnende verslapping van de kaaklijn.
Botox verzwakt deze trekkracht, waardoor de hals gladder oogt en de kaaklijn strakker wordt.
Wordt het langs de kaakrand geïnjecteerd, dan spreekt men van een Nefertiti-lift.

Masseterverkleining

Grote masseters (kauwspieren) kunnen de kaaklijn zwaar en hoekig maken. Botox verkleint deze spier geleidelijk, wat resulteert in een zachtere, V-vormige gezichtscontour.
Tegelijk vermindert het klachten zoals tandenknarsen (bruxisme).

Neuspunt & “bunny lines”

Een kleine dosis Botox in de depressor septi nasi-spier kan een neuspunt die naar beneden wijst (vooral bij het lachen) optillen.
Injecties in de nasalis-spier verzachten de zogenaamde “bunny lines” — fijne lijntjes over de neusbrug.

Controleren van neusvleugels

Sommige mensen trekken automatisch hun neusvleugels open bij het lachen of spreken, waardoor de neus breder lijkt.
Een kleine dosis Botox in de spieren die dit veroorzaken (dilatatoren) kan deze beweging afremmen.
Het resultaat: een fijnere neusvorm tijdens expressie.
Aangezien dit een zeer delicate zone is, moet deze behandeling uiterst voorzichtig gebeuren om de ademhaling of glimlach niet te verstoren.

Kin (menton)

De kin wordt vaak vergeten, maar de mentalis-spier kan zorgen voor rimpeling, plooitjes of een “sinaasappelhuid”-textuur.
Botox ontspant deze spier en maakt het oppervlak gladder.
Vaak wordt dit gecombineerd met DAO-injecties om de balans in het onderste gelaat te verbeteren.
Een juiste dosering is cruciaal — te veel Botox kan leiden tot een zwaar gevoel of moeite met het bewegen van de onderlip.

Rokerslijntjes (periorale rimpels)

Verticale lijntjes rond de mond, ook wel “rokersrimpels” of “streepjescodes” genoemd, ontstaan door herhaalde lipbeweging, zonneschade en verlies van collageen.
Botox kan deze lijntjes verzachten door de orbicularis oris-spier (de kringspier rond de mond) licht te ontspannen.

Resultaat: een gladder gebied rond de bovenlip en minder lipstick die in de lijntjes trekt.
Ideaal voor: milde tot matige lijntjes. Diepere plooien kunnen ook baat hebben bij fillers of laser/peeling.

Let op: overbehandeling kan het moeilijk maken om de lippen samen te persen, te fluiten of door een rietje te drinken. Precieze dosering is dus essentieel.

Barbie Botox (TrapTox)

Op TikTok bekend geworden als “Barbie Botox”, houdt deze trend in dat Botox wordt geïnjecteerd in de monnikskapspieren (trapezius) aan de basis van de nek en schouders.
Het doel: een langere, elegantere halslijn en slankere schouders — een silhouet dat doet denken aan een Barbiepop.

Sommige patiënten vragen deze behandeling om spanning of houdingsklachten te verlichten.
Maar experts waarschuwen dat het gebruik om louter esthetische redenen risico’s met zich meebrengt — waaronder spierzwakte, pijn of verstoring van de schouderfunctie.

Het blijft een controversiële ingreep, en zou enkel overwogen mogen worden bij een echte medische indicatie zoals hypertrofie van de trapezius of chronische spierspanning.

Denk je aan een Botox brow lift of lip flip?
Subtiele resultaten vragen om een precieze techniek en een arts die jouw gezichtsanatomie begrijpt.Vind een gecertificeerde arts bij jou in de buurt →

Voor de Botox: hoe je je het best voorbereidt

Een goede voorbereiding helpt om bijwerkingen te beperken en het resultaat te optimaliseren.

1 tot 2 weken vooraf

• Vermijd bloedverdunnende medicatie en supplementen (tenzij medisch noodzakelijk): aspirine, ibuprofen, vitamine E, visolie, ginseng, knoflook, ginkgo. Deze verhogen het risico op blauwe plekken.
• Beperk alcoholgebruik in de dagen vóór de behandeling — ook dat vergroot het risico op blauwe plekken.
• Zorg dat je huid gezond is: stel je behandeling uit als je een huiduitslag, actieve acne of een infectie hebt in de buurt van de injectiezone.

24 uur vooraf

• Vermijd alcohol volledig.
• Blijf goed gehydrateerd en breng een hydraterende crème aan.
• Plan geen andere gelaatsbehandelingen (zoals peelings, microneedling of facials) op dezelfde dag.

Op de dag van de behandeling

• Kom met een schoon, make-upvrij gezicht.
• De huid wordt voor de injecties gereinigd met een ontsmettend middel.
• Er kan ijs worden gebruikt om ongemak of blauwe plekken te verminderen.

Na de Botox: het juiste nazorgplan

Wat je doet na de injecties heeft een grote invloed op zowel het resultaat als de duur ervan.

De eerste 4 uur

• Blijf rechtop zitten; ga niet liggen of diep vooroverbuigen.
• Raak de behandelde zones niet aan en wrijf er niet over.
• Gebruik geen make-up of huidverzorging rond de injectieplaatsen.
• Lichte gezichtsbewegingen (fronsen, wenkbrauwen optrekken, glimlachen) kunnen helpen om het product zich goed te laten zetten.

De eerste 24 uur

• Vermijd intensieve lichaamsbeweging, alcohol en sauna’s/hammams.
• Probeer op je rug te slapen.
• Vermijd gelaatsbehandelingen, maskers of massages.

De eerste week

• Heb geduld: het volledige resultaat is zichtbaar na 10 tot 14 dagen.
• Beoordeel de symmetrie niet te vroeg — spieren reageren elk in hun eigen tempo.
• Stel andere behandelingen zoals peelings of microneedling even uit.

Huidverzorging & apparaten voor thuisgebruik

• Zonnecrème (SPF): altijd aanbevolen, veilig vanaf de volgende dag.
• Crèmes en serums: prima na 12–24 uur. Vermijd de eerste nacht zuren of retinoïden.
• Microcurrent-apparaten: wacht 7 tot 10 dagen.
• Radiofrequentie / HIFU: wacht minstens 2 weken.
• LED-maskers: meteen veilig te gebruiken.

Twijfel je of Botox past in jouw levensstijl? Een ervaren arts adviseert je over het juiste moment, de nazorg en hoe je Botox eventueel combineert met andere behandelingen.
Verbind je met erkende specialisten →

Complicaties: visuele en functionele bijwerkingen van Botox

Blauwe plekken zijn het meest voorkomende bijeffect van een Botox-behandeling. Ze komen voor bij ongeveer 1 op de 4 patiënten, verdwijnen meestal binnen enkele dagen en kunnen vaak worden voorkomen door vóór de behandeling geen aspirine of alcohol te gebruiken.

Botox wordt als zeer veilig beschouwd wanneer het wordt toegediend door een bevoegde arts, maar geen enkele medische behandeling is volledig zonder risico. De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk, al zijn er enkele zeldzame complicaties mogelijk.
Weten wat kan gebeuren — en hoe je het voorkomt of herstelt — geeft vertrouwen.

Vaak voorkomende en kortdurende bijwerkingen

• Blauwe plekken en zwelling
  Tot 1 op de 4 patiënten merkt kleine blauwe plekjes op, vooral rond de ogen. Ze verdwijnen meestal binnen enkele dagen. In zeldzame gevallen ontstaat er een groter hematoom als er een bloedvat geraakt wordt.
  Preventie: vermijd aspirine, ibuprofen, vitamine E, ginseng, knoflook en ginkgo-supplementen 10–14 dagen vóór de injectie. Gebruik ijs vóór en na de behandeling.
• Pijn of een branderig gevoel
  Tijdelijk ongemak op de injectieplek. Dit wordt geminimaliseerd door fijne naalden, een trage injectietechniek en het gebruik van een oplossing met fysiologisch bewaarmiddel.
• Hoofdpijn
  Sommige patiënten ervaren lichte hoofdpijn gedurende enkele dagen, soms tot twee weken. Gewoonlijk verlicht met paracetamol.
• Griepachtige symptomen of vermoeidheid
  Zelden, maar soms gemeld in de eerste dagen na de injectie.
• Droge huid
  Komt voor wanneer Botox de zweetklieractiviteit in het behandelde gebied vermindert.

Visuele en esthetische bijwerkingen

Deze zijn niet gevaarlijk, maar kunnen vervelend zijn tot ze vanzelf verdwijnen:

• Hangende ooglid (blefaroptosis)
  Een zwaar aanvoelend bovenste ooglid, veroorzaakt door diffusie naar de spier die normaal het ooglid optilt. Komt voor bij 1–5% van de patiënten en herstelt meestal binnen 2–4 weken. Oogdruppels met apraclonidine kunnen tijdelijk verlichting bieden.
• Zware wenkbrauwen
  Als het voorhoofd te veel wordt ontspannen zonder de fronsregio te compenseren, kunnen de wenkbrauwen naar beneden zakken. Meestal verdwenen binnen 6–8 weken.
• "Spock brow" (Mephisto-teken)
  Te hoog opgetrokken buitenste wenkbrauw, vaak door een onderbehandeling van de zijkanten van het voorhoofd. Eenvoudig te corrigeren met een kleine bijkomende injectie.
• Asymmetrische glimlach of mondhoekverslapping
  Kan optreden als Botox zich verspreidt naar de spieren rond de mond. Herstelt spontaan binnen 4–8 weken, maar kan tijdelijk sociaal ongemak geven.
• Wallen onder de ogen
  Komt voor bij patiënten met huidverslapping na een behandeling van kraaienpootjes. Meestal verdwenen na 4–6 weken.
• Stijve bovenlip
  Na een lip flip kan de bovenlip zwaar of stijf aanvoelen, waardoor fluiten of drinken met een rietje lastiger wordt. Duurt ongeveer een maand.
• Paradoxale effecten bij masseter-injecties
  In zeldzame gevallen kan er onverwachte zwelling, holling van de wangen of moeite met het openen van de mond ontstaan. Dit wordt voorkomen met een goede spierkaart en gebalanceerde dosering.

Zeldzame functionele complicaties

Zeer zeldzaam, maar vermeld voor transparantie:

• Dubbelzien (diplopie)
  Als Botox zich verspreidt naar de spieren rond het oog. Komt voor bij ongeveer 2% van de behandelingen rond kraaienpootjes. Tijdelijk, maar ongemakkelijk.
• Ectropion
  Het naar buiten draaien van het onderste ooglid, vooral bij oudere patiënten met verslapte huid.
• Lagophthalmus & droge ogen
  Moeilijkheden om het oog volledig te sluiten na overbehandeling rond de ogen. Zeldzaam en meestal tijdelijk.
• Slikproblemen (dysfagie)
  Komt voor bij hoge dosissen in de hals of platysma. Afhankelijk van de dosis en omkeerbaar.
• Algemene spierzwakte
  Uitzonderlijk, en meestal alleen gezien bij zeer hoge therapeutische dosissen (niet bij esthetisch gebruik).
• Allergische reactie of anafylaxie
  Extreem zeldzaam, maar in theorie mogelijk.
• Huidreacties
  Er zijn zeldzame meldingen van een huidreactie die lijkt op psoriasis, meestal van voorbijgaande aard.

Langetermijnveiligheid en resistentie

Botox wordt al meer dan 30 jaar gebruikt met een uitstekende veiligheidsreputatie.
Toch kan langdurig gebruik van hoge dosissen (vooral bij neurologische indicaties) leiden tot de ontwikkeling van antistoffen en dus resistentie tegen de behandeling — in 5–10% van de gevallen.

Goed nieuws: bij regelmatig gebruik merken veel patiënten dat de resultaten steeds langer aanhouden, omdat de spieren “leren” ontspannen.

Het risico op resistentie bij esthetisch gebruik is erg klein, omdat de dosissen laag zijn.Producten zoals Xeomin® of Coretox®, die geen complexerende eiwitten bevatten, zouden het risico op antistofvorming nog verder verlagen.Mocht er toch resistentie ontstaan, dan kan overschakelen naar een ander type toxine vaak opnieuw effect geven.

Maak je je zorgen over veiligheid of ongelijke resultaten? De juiste kliniek kiezen is de beste manier om risico’s te beperken. Alle klinieken in ons overzicht zijn gecontroleerd. Bekijk betrouwbare Botox-aanbieders →

Medische en experimentele toepassingen buiten de esthetiek

Botox is meer dan alleen cosmetisch. Het is ook goedgekeurd voor het behandelen van verschillende medische aandoeningen, waaronder:

• Chronische migraine
• Hyperhidrose (overmatig zweten)
• Spasticiteit en dystonie
• Scheelzien (strabisme) en ooglidkrampen (blefarospasme)
• Overactieve blaas

Er loopt ook onderzoek naar experimentele toepassingen van Botox, zoals bij depressie, gewrichtspijn en ontstekingsaandoeningen — maar deze indicaties zijn nog niet officieel goedgekeurd.

Een bekwame arts kiezen

In België en de EU mogen alleen erkende artsen botulinetoxine injecteren. Toch maken opleiding en ervaring een groot verschil in de veiligheid én het resultaat van je behandeling.

In België mogen alleen artsen Botox injecteren.
Je kunt controleren of je behandelaar arts is door zijn of haar RIZIV-nummer hier te raadplegen.
‍Dat is een betrouwbare manier om zeker te zijn dat je injector medisch bevoegd is.

Kies een arts die:

• Transparant is over de gebruikte producten en de opslag ervan
• Bewezen opleiding heeft in gelaatsanatomie
• Voor-en-na resultaten toont die natuurlijk ogen
• Duidelijke nazorg en opvolging biedt

Vermijd niet-medische injecteurs of aanbiedingen die “te mooi om waar te zijn” lijken.
De ervaring en precisie van je arts zijn belangrijker dan het merk van de toxine.

Botox-prijzen in België

De prijs van Botox hangt af van de behandelde zone en het aantal eenheden. Gemiddeld kost één zone of dosis ongeveer €120.
Een behandeling van drie zones (voorhoofd, frons, kraaienpootjes) ligt meestal tussen €250 en €350.
Uitgebreide zones zoals masseter, hals of overmatig zweten zijn duurder door de hogere dosis.

FAQ