Qu’est-ce que le transfert de graisse (lipofilling) ?
Le transfert de graisse, aussi appelé lipofilling ou greffe autologue de graisse, est une technique chirurgicale qui utilise votre propre tissu adipeux pour restaurer les volumes, améliorer les contours et rajeunir certaines zones du corps. Il est couramment utilisé en esthétique (pour le visage, les seins, les fesses ou les mains), mais aussi en chirurgie reconstructrice et régénérative — notamment pour la correction de cicatrices ou après une mastectomie.
L’intervention se déroule en trois étapes principales :
- Prélèvement de la graisse par liposuccion douce dans des zones contenant un excès de graisse — souvent l’abdomen, les flancs ou les cuisses.
- Purification de la graisse, pour éliminer les cellules endommagées, le sang et l’excès de liquide. Seules les cellules viables sont conservées.
- Réinjection de la graisse dans la zone ciblée à l’aide d’une micro-canule, en très petites quantités et en couches multiples, pour favoriser la prise de greffe.
Contrairement aux implants ou aux produits de comblement synthétiques, la graisse est un tissu autologue — ce qui signifie aucun risque de rejet ou d’allergie. Avec une technique bien maîtrisée, les résultats sont naturels, durables et au toucher très doux.
Une technique plus ancienne qu’on ne le pense
Lipofilling peut sembler moderne, mais son origine remonte à plus d’un siècle. En 1893, le chirurgien allemand Gustav Neuber utilise de la graisse prélevée sur le bras d’un patient pour corriger une cicatrice du visage. Deux ans plus tard, le Dr Czerny réalise la première greffe mammaire documentée, en transférant un lipome dans le sein d’une patiente après l’ablation d’une tumeur.
Si les premières tentatives étaient rudimentaires, la technique a fait un bond considérable dans les années 1990, avec l’arrivée des microgreffes modernes. Depuis, le lipofilling s’est imposé comme une méthode reconnue en chirurgie esthétique et reconstructrice.
Comment se déroule l’intervention ?
1. Prélèvement de la graisse
La graisse est retirée par liposuccion à faible pression dans des zones comme l’abdomen, les flancs, l’intérieur des cuisses ou les hanches. L’objectif est de préserver au maximum l’intégrité des cellules graisseuses en réduisant les traumatismes lors de l’aspiration.
2. Purification de la graisse
La graisse collectée est purifiée pour éliminer les impuretés. Les chirurgiens utilisent souvent la centrifugation, la décantation ou des systèmes de filtration pour isoler les cellules les plus saines. Cette étape permet aussi de concentrer la fraction vasculo-stromale (SVF) — riche en cellules régénératives.
3. Injection précise
La graisse est injectée en microgouttelettes à l’aide d’une canule émoussée. Cette technique multi-couches et multidirectionnelle permet à la graisse de bien s’intégrer dans les tissus et de créer une nouvelle vascularisation. Seules les gouttelettes de moins de 1,6 mm survivent de manière fiable sur le long terme.
Les principales zones où le lipofilling est utilisé
Augmentation et reconstruction mammaire
Le lipofilling mammaire est une excellente option pour les femmes qui souhaitent une augmentation modérée et naturelle, sans recours aux implants.
Il permet de corriger des creux dans le décolleté, une perte de volume dans la partie supérieure des seins, ou une légère asymétrie — en particulier après une grossesse, une perte de poids ou un retrait d’implants.
Comme le corps n’accepte qu’un certain volume de graisse par séance, cette technique est idéale pour les patientes recherchant un résultat subtil et harmonieux, plutôt qu’un changement radical de taille.
Le transfert de graisse est également largement utilisé en reconstruction mammaire, notamment après mastectomie ou tumorectomie. Il permet d’adoucir les contours des implants, combler les irrégularités, ou encore améliorer la qualité de la peau irradiée — ce qu’aucun implant ni produit de comblement ne peut offrir.
Interventions associées :
• Augmentation mammaire par lipofilling
• Reconstruction mammaire
• Remplacement d’implants
• Retrait d’implants
• Chirurgie de révision mammaire
Brazilian Butt Lift (BBL)
Le Brazilian Butt Lift est devenu l’une des interventions de transfert de graisse les plus demandées dans le monde. Elle consiste à sculpter la taille, les hanches ou les cuisses par liposuccion, puis à injecter cette graisse dans la partie supérieure et latérale des fesses pour un aspect rehaussé et arrondi.
Le résultat recherché : une silhouette plus galbée et féminine, uniquement à partir de la graisse de la patiente.
Cependant, cette intervention nécessite une technique très rigoureuse, en raison de la complexité anatomique des fesses. Contrairement au visage ou aux seins, cette zone comporte de grosses veines profondes, ce qui rend l’injection à trop grande profondeur risquée.
Le BBL doit impérativement être réalisé par un chirurgien esthétique expérimenté, respectant des protocoles de sécurité stricts.
Intervention associée : Brazilian Butt Lift (BBL)
Lipofilling du visage
Le transfert de graisse au niveau du visage est apprécié aussi bien par les femmes que par les hommes, pour rajeunir les traits sans passer par des injections temporaires ou une chirurgie lourde.
Il permet de traiter :
- La perte de volume au niveau des pommettes, tempes, sillons nasogéniens, mâchoire ou cernes
- Un creusement lié à l’âge ou à une perte de poids
- Un relâchement léger ou des contours fatigués
Le lipofilling facial peut être associé à un lifting du visage ou une chirurgie des paupières, mais il peut aussi être utilisé seul pour un effet discret et naturel.
Contrairement aux produits de comblement classiques, les résultats du lipofilling durent plus longtemps et peuvent améliorer la qualité de la peau grâce aux cellules régénératives présentes dans la graisse.
Intervention associée : Lipofilling du visage
Rajeunissement des mains
Les mains trahissent souvent l’âge plus tôt que le visage. Elles deviennent creuses, osseuses, marquées par les veines et les tendons.
Le lipofilling permet de :
- Restaurer le volume
- Adoucir les tendons visibles
- Lisser la peau amincie et fripée
- Améliorer la texture et l’hydratation au fil du temps
Les propriétés régénératives de la graisse expliquent en partie l’amélioration progressive de la peau.
Intervention associée : Rajeunissement des mains
Remodelage des bras
Chez certains patients, notamment les hommes, le transfert de graisse peut être utilisé pour augmenter le volume des biceps et triceps, en particulier si la définition musculaire est difficile à atteindre par le sport seul.
Cette technique est aussi utilisée pour corriger des asymétries, ou dans certains cas de chirurgie reconstructrice.
Injectée avec précision, la graisse redonne forme et proportion aux bras supérieurs, notamment lorsqu’elle est combinée à une liposuccion des zones voisines.
À découvrir : Liposuccion haute définition
Abdos & sculpture musculaire
Dans les interventions de remodelage avancé comme la liposuccion haute définition, le lipofilling peut être utilisé pour accentuer les lignes musculaires, en injectant la graisse le long des contours anatomiques.
Ce procédé permet de :
- Dessiner la ceinture abdominale (effet "six-pack")
- Définir les obliques, pectoraux ou deltoïdes
Il est surtout pratiqué chez des hommes ayant peu de masse grasse, et nécessite une technique extrêmement précise pour respecter l’anatomie naturelle.
À découvrir : Liposuccion haute définition
Utilisation régénérative : cicatrices, brûlures et tissus endommagés
L’une des applications les plus prometteuses du lipofilling concerne la réparation des tissus et la régénération cutanée.
Les injections de graisse peuvent améliorer l’élasticité et l’aspect de :
- Cicatrices chirurgicales ou traumatiques
- Peaux endommagées par des radiothérapies
- Brûlures anciennes
- Zones affaissées, tendues ou douloureuses
Ce pouvoir régénératif provient de la fraction vasculo-stromale (SVF), présente dans la graisse, qui contient des cellules souches, facteurs de croissance et matrice extracellulaire favorisant la réparation tissulaire.
Le lipofilling est particulièrement utile dans la reconstruction post-mastectomie ou après un traumatisme complexe.
Avantages du lipofilling
- Résultats naturels grâce à l’utilisation de votre propre tissu vivant
- Aucun implant ni corps étranger
- Double avantage : la graisse est retirée des zones indésirables et réutilisée là où elle est utile
- Amélioration possible de la qualité de la peau et de la production de collagène
- Cicatrices minimes grâce aux incisions très fines utilisées pour les canules
Risques et limites du lipofilling
Le transfert de graisse est une intervention à faible risque, lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien esthétique certifié, mais elle n’est pas totalement dénuée de complications.
Risques généraux
- Résorption partielle : 30 à 50 % de la graisse injectée peut être absorbée
- Asymétrie ou irrégularités de contour
- Nécrose graisseuse : formation de petites boules dures si la graisse ne survit pas
- Ecchymoses, gonflements ou infections (rare)
- Retouche nécessaire si le volume final est insuffisant
Alerte spécifique sur le BBL
Le Brazilian Butt Lift (BBL) est l’intervention esthétique la plus risquée au monde, avec un taux de mortalité estimé jusqu’à 1 patiente sur 3 000.
La cause principale est l’embolie graisseuse, lorsque la graisse est injectée accidentellement dans ou sous le muscle fessier et pénètre dans des veines profondes.
Le comité international de sécurité en chirurgie esthétique recommande clairement : « La graisse ne doit jamais être injectée dans le muscle fessier. Seule la couche sous-cutanée est considérée comme sûre. »
— Gluteal Fat Grafting Safety Advisory
Même des chirurgiens expérimentés peuvent pénétrer le muscle involontairement. C’est pourquoi il est essentiel de :
- Choisir un chirurgien esthétique certifié
- Éviter les cliniques à bas coût ou à fort volume de patients
- Demander si le chirurgien applique les protocoles de sécurité actuels en lipofilling
Prête à envisager vos options ?
Le transfert de graisse ne se limite pas à une amélioration cosmétique : c’est une technique puissante qui associe remodelage corporel, augmentation naturelle des volumes et médecine régénérative.
Du rajeunissement subtil du visage à la reconstruction complète des seins ou des fesses, le lipofilling offre une alternative polyvalente et peu invasive aux implants synthétiques.
Mais le succès de cette intervention dépend en grande partie de la maîtrise technique et de la formation du chirurgien.
Si vous envisagez cette procédure, assurez-vous d’être entre les mains d’un professionnel certifié et expérimenté.
Trouvez des chirurgiens esthétiques certifiés près de chez vous, spécialisés dans les interventions de transfert de graisse.
Parcourez nos médecins de confiance →
