Mélasma
Le mélasma est un trouble acquis de la pigmentation qui provoque généralement des plaques brunes ou gris-brun symétriques sur le visage. Il est plus fréquent chez les femmes et sur les peaux mates à foncées. D’autres troubles pigmentaires peuvent lui ressembler. Le diagnostic doit donc être confirmé avant le traitement.
Ce que vous pouvez remarquer
- Plaques irrégulières des deux côtés du visage
- Coloration sur les joues, le front, la lèvre supérieure ou la mâchoire
- Coloration plus foncée après une exposition au soleil ou à la chaleur
- Changements pendant la grossesse ou un traitement hormonal
- Atténuation et réapparition selon la saison
Pourquoi cela peut arriver
Les ultraviolets et la lumière visible stimulent la production de pigments. Les influences hormonales, la grossesse, la prédisposition génétique et certains médicaments ou cosmétiques peuvent y contribuer. Le mélasma est souvent chronique et récidivant. Il est sans danger, mais des interventions ou une irritation peuvent l’aggraver en provoquant une hyperpigmentation après inflammation.
Ce qui peut aider
Une protection régulière à large spectre, couvrant aussi la lumière visible, est essentielle. Les dermatologues peuvent utiliser des médicaments locaux qui régulent la pigmentation ou des associations soigneusement choisies. Les peelings chimiques et les traitements utilisant une forme d’énergie sont parfois envisagés, mais les données disponibles et les risques varient, en particulier sur les peaux foncées. Un traitement d’entretien est souvent nécessaire, car les récidives sont fréquentes. Une grossesse et les antécédents médicaux influencent le choix des options adaptées.
Quand consulter
Consultez en dermatologie si le diagnostic est incertain, si la pigmentation change ou si un traitement l’a aggravée. Un avis professionnel est particulièrement important pendant la grossesse, sur les peaux foncées ou avant un peeling ou un traitement au laser.
Données et sources
- DermNet. Melasma [Internet]. Auckland: DermNet New Zealand Trust; 2025 [cited 2026 Nov 7]. Available from: https://dermnetnz.org/topics/melasma (nouvel onglet)
- American Academy of Dermatology. Melasma: overview [Internet]. Rosemont (IL): American Academy of Dermatology; [cited 2026 Nov 7]. Available from: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-overview (nouvel onglet)
- American Academy of Dermatology. Melasma: diagnosis and treatment [Internet]. Rosemont (IL): American Academy of Dermatology; [cited 2026 Nov 7]. Available from: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment (nouvel onglet)