Wat is PRF?

Plaatjesrijke fibrine (PRF) is een autologe behandeling, wat betekent dat ze wordt bereid uit het eigen bloed van de patiënt. Ze wordt gebruikt om de regeneratie van de huid of de hoofdhuid op een geleidelijke en natuurlijke manier te stimuleren.

In tegenstelling tot PRP geeft PRF zijn groeifactoren langzaam vrij, over meerdere dagen. Dit zorgt voor een duurzamere stimulatie van de weefsels, in plaats van een snel maar kortdurend effect.

PRF werd ontwikkeld in het midden van de jaren 2000 om bepaalde beperkingen van PRP te overwinnen. Het bijzondere aan PRF is dat er geen chemische additieven nodig zijn. Het bloed stolt op natuurlijke wijze tijdens de voorbereiding en vormt een fibrinematrix die de bloedplaatjes vasthoudt en hun groeifactoren geleidelijk vrijgeeft.

In de praktijk betekent dit voor de patiënt dat PRF noch een filler is, noch een behandeling met een onmiddellijk effect. Het is een biologische benadering die over meerdere weken werkt door de natuurlijke mechanismen van weefselherstel te stimuleren.

Vind een erkende en betrouwbare PRF-kliniek in België →

Wat is het verschil tussen PRF en PRP?

PRP werkt snel, PRF werkt langer

PRP geeft zijn groeifactoren snel vrij na de injectie. PRF daarentegen geeft ze geleidelijk vrij over een periode van ongeveer 7 tot 10 dagen.

In de praktijk betekent dit:

• PRP kan worden verkozen wanneer een snel effect gewenst is, bijvoorbeeld om de genezing na een laserbehandeling te versnellen;
• PRF is beter geschikt voor indicaties die een langdurige stimulatie vereisen, zoals diepe huidverjonging of de behandeling van alopecie.

PRF bevat geen additieven

PRP vereist de toevoeging van een anticoagulans (meestal natriumcitraat) in de afnamebuizen, evenals in sommige protocollen een voorafgaande activatie. PRF bevat geen anticoagulans en geen externe activator: de stolling gebeurt op natuurlijke wijze.

Dit vermindert het risico op reacties op chemische additieven en vereenvoudigt de voorbereiding.

PRF vormt een natuurlijke fibrinematrix

Tijdens de voorbereiding vormt PRF een fibrinenetwerk dat fungeert als biologisch steunweefsel. Deze matrix houdt de bloedplaatjes vast en geeft de groeifactoren geleidelijk vrij, wat niet bestaat bij vloeibare PRP.

Geen van beide behandelingen is “beter” op zich. De keuze hangt af van het therapeutisch doel, de individuele situatie van de patiënt en de ervaring van de behandelaar. Er bestaat geen wetenschappelijke consensus die een systematische superioriteit van de ene techniek boven de andere aantoont. Een correct geïndiceerde en goed uitgevoerde PRP-behandeling blijft vandaag perfect valide.

Hoe werkt PRF biologisch?

PRF wordt verkregen door centrifugatie van het bloed van de patiënt volgens een specifiek protocol met lage snelheid, zonder toevoeging van een anticoagulans. De langzame centrifugatie (meestal tussen 1300 en 1500 toeren per minuut gedurende 8 tot 12 minuten) zorgt voor een geleidelijke scheiding van de bloedcomponenten terwijl de cellulaire integriteit behouden blijft.

Deze techniek levert drie duidelijke lagen op:

• rode bloedcellen onderaan de buis;
• een tussenlaag rijk aan bloedplaatjes en leukocyten;
• acellulair plasma aan de bovenzijde.

De tussenlaag bevat de fibrinematrix die bloedplaatjes, leukocyten en groeifactoren opsluit in een driedimensionaal netwerk.

Waarom deze trage afgifte de resultaten beïnvloedt

Studies naar de kinetiek van groeifactoren tonen aan dat PRP ongeveer 95% van zijn inhoud vrijgeeft binnen de eerste 60 minuten, met een vroege piek. PRF daarentegen vertoont een geleidelijke afgifte van factoren zoals TGF-β1 en PDGF over meerdere dagen, met hogere cumulatieve niveaus over een periode van ongeveer 7 tot 10 dagen.

Deze langdurige afgifte wordt verklaard door de geleidelijke afbraak van de fibrinematrix. Naarmate deze matrix op natuurlijke wijze wordt afgebroken, komen cytokinen en groeifactoren continu vrij, wat leidt tot een duurzame stimulatie van celproliferatie, collageensynthese en angiogenese.

Voor de patiënt betekent dit dat de stimulatie van huid of haar niet binnen enkele uren plaatsvindt, maar zich uitstrekt over meerdere dagen, in overeenstemming met de natuurlijke regeneratieritmes van de weefsels.

Vind een erkende en betrouwbare PRF-kliniek in België →

Injecteerbare PRF (i-PRF): een vloeibare variant

i-PRF is een meer vloeibare vorm van PRF, verkregen via een nog kortere centrifugatie en bij lagere snelheid (ongeveer 700 toeren per minuut gedurende 3 tot 5 minuten). Deze variant blijft vloeibaar en kan rechtstreeks in de huid of hoofdhuid worden geïnjecteerd.

Ze vergemakkelijkt oppervlakkige gezichtsbehandelingen en haarbehandelingen, terwijl de regeneratieve eigenschappen van PRF behouden blijven. i-PRF bevat:

• een bloedplaatjesconcentratie die 2 tot 3 keer hoger ligt dan de uitgangswaarde;
• een hogere concentratie leukocyten dan klassieke PRP.

In-vitrostudies tonen aan dat i-PRF een sterkere celmigratie en een verhoogde expressie van collageen type I induceert in vergelijking met PRP.

Waarvoor wordt PRF gebruikt? Indicaties en verwachte resultaten

Gezichts-, hals- en decolletéverjonging

PRF wordt gebruikt om de globale huidkwaliteit te verbeteren: textuur, glans, stevigheid en teintuniformiteit. Het werkt ook op fijne lijntjes en kan de poriegrootte verminderen.

Patiënten beschrijven doorgaans een dichtere, stralendere en beter gehydrateerde huid, eerder dan een volumiserend effect. De veranderingen zijn geleidelijk en soms subtiel.

Klinische studies tonen een significante verbetering van pigmentvlekken en poriegrootte na drie maandelijkse i-PRF-sessies, gemeten met objectieve huidanalysesystemen. Ook de patiënttevredenheid was significant verbeterd.

Behandeling van de oogcontour

In de periorbitale regio wordt PRF gebruikt om de huidkwaliteit, fijne lijntjes en het uitzicht van donkere kringen te verbeteren. Patiënten melden een dichtere en minder vermoeide huid, zonder opvullend effect.

Een klinische studie toonde verbeteringen aan van periorbitale rimpels, hyperpigmentatie en algemene frisheid, met zichtbare resultaten tot 12 weken.

Atrofische acnelittekens

PRF wordt toegepast om ingezonken acnelittekens te verbeteren. Een vergelijkende studie tussen PRF en PRP toonde een significant betere therapeutische respons met PRF, zowel op klinische beoordelingsschalen als op patiënttevredenheid.

De combinatie PRF + microneedling gaf de beste resultaten.

Behandeling van androgene alopecie

PRF wordt gebruikt bij hormonale haaruitval bij mannen en vrouwen, evenals bij bepaalde diffuse vormen van haarverdunning.

Een systematische review van vijf klinische studies rapporteerde dat ongeveer 73% van de patiënten in één studie een klinisch zichtbare verbetering van de haargroei vertoonde, met een toename van haardichtheid en haardiameter.

In vergelijking met PRP vertoont PRF biologische verschillen die de klinische resultaten kunnen beïnvloeden. Directe vergelijkende studies blijven echter beperkt en de bereidingsprotocollen zijn nog niet gestandaardiseerd.

Vind een erkende en betrouwbare PRF-kliniek in België →

Wat PRF wel — en niet — kan doen

PRF is geen wonderbehandeling. De resultaten variëren afhankelijk van:

• leeftijd;
• algemene gezondheidstoestand;
• bloedkwaliteit;
• ernst van het behandelde probleem.

PRF vervangt geen chirurgische facelift en kan een sterk verslapte huid niet strak trekken.
Het herstelt geen verloren volumes en vervangt geen fillers zoals hyaluronzuur.
Het veroorzaakt geen onmiddellijke transformatie. Verbeteringen zijn geleidelijk en soms discreet, in overeenstemming met het natuurlijke biologische werkingsmechanisme.

PRF maakt meestal deel uit van een globale huid- of haarverzorgingsstrategie, soms in combinatie met andere behandelingen. Een correcte indicatiestelling en eerlijke informatie zijn essentieel om onrealistische verwachtingen te vermijden.

Vind een erkende en betrouwbare PRF-kliniek in België →

Verloop van een PRF-sessie

Voorbereiding

Het wordt aanbevolen om niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen) 5 tot 7 dagen vóór de sessie te vermijden, omdat ze de bloedplaatjesfunctie kunnen beïnvloeden. Het te behandelen gebied wordt gereinigd met een antiseptische oplossing. Voor gezichtsbehandelingen kan 30 tot 45 minuten vooraf een verdovende crème worden aangebracht.

Afname en voorbereiding van PRF

Er wordt 10 tot 20 ml veneus bloed afgenomen in buizen zonder anticoagulans, wat noodzakelijk is voor de natuurlijke vorming van de fibrinematrix.

Het bloed wordt onmiddellijk gecentrifugeerd:

• klassieke PRF: ongeveer 1300–1500 toeren/minuut gedurende 8 tot 12 minuten;
• i-PRF: lagere snelheid (ongeveer 700 toeren/minuut) gedurende 3 tot 5 minuten.

Na centrifugatie wordt de bloedplaatjes- en leukocytenrijke fractie zorgvuldig afgenomen. Ze kan vloeibaar worden gebruikt voor injecties of vast voor combinaties met microneedling.

De voorbereiding duurt ongeveer 15 tot 20 minuten en het product moet snel worden gebruikt om de biologische activiteit te behouden.

Injectie

i-PRF wordt geïnjecteerd via mesotherapie met meerdere oppervlakkige intradermale micro-injecties voor het gezicht. Voor de hoofdhuid worden injecties uitgevoerd op een diepte van 2 tot 3 mm.

Vaste PRF kan rechtstreeks worden aangebracht op huid die vooraf met microneedling is behandeld.

De totale duur van de sessie bedraagt meestal 45 tot 60 minuten.

Nazorg en herstel

Lichte roodheid, tijdelijk oedeem en kleine blauwe plekken kunnen optreden en verdwijnen meestal binnen 24 tot 48 uur.

Dagelijkse activiteiten kunnen onmiddellijk worden hervat, maar het wordt aanbevolen om directe zonblootstelling, intensieve lichamelijke inspanning en warmtebronnen gedurende 48 uur te vermijden.

PRF-resultaten: wanneer en hoe lang?

Tijdstip van optreden

• Huid: eerste verbeteringen na 3 tot 4 weken; maximaal effect na de initiële reeks, rond de derde maand.
• Acnelittekens: geleidelijke verbetering, optimaal na 3 tot 4 maandelijkse sessies.
• Haar: eerste tekenen van verbetering na 3 tot 6 maanden.

Aanbevolen protocol

• initiële fase: 3 tot 4 sessies met een interval van 4 weken;
• onderhoud: één sessie om de 6 tot 12 maanden.

Duur van de effecten

Langetermijngegevens zijn nog beperkt. Kortetermijnstudies tonen resultaten die 3 tot 6 maanden aanhouden, maar gegevens voorbij 12 maanden zijn schaars. Zonder onderhoud kunnen de effecten na enkele maanden afnemen.

Prijs van PRF-behandeling in België

De prijs van een PRF-sessie in België begint doorgaans rond €450 per behandelde zone. Het prijsverschil met PRP wordt verklaard door de technische complexiteit en de voorbereidingstijd.

Een volledig protocol van 3 tot 4 sessies vertegenwoordigt een investering van ongeveer €1.350 tot €1.800 per zone. Onderhoudssessies worden aan hetzelfde tarief gefactureerd.

Deze prijzen omvatten meestal de consultatie, bloedafname, PRF-voorbereiding en injecties. PRF wordt in een esthetische context niet terugbetaald door het RIZIV, en een tussenkomst van aanvullende verzekeringen blijft uitzonderlijk.

PRF versus PRP

Samenvatting

• PRP werkt sneller;
• PRF werkt langduriger;
• PRF bevat een natuurlijke fibrinematrix die afwezig is in vloeibare PRP.

Er bestaat geen wetenschappelijke consensus die een systematische superioriteit van de ene techniek boven de andere aantoont. De keuze hangt af van het therapeutisch doel, de persoonlijke situatie van de patiënt en de ervaring van de behandelaar.

Technische verschillen

• Voorbereiding: PRP met anticoagulans; PRF zonder additieven.
• Centrifugatie: PRP in twee snelle stappen; PRF in één langzame stap.
• Samenstelling: PRF rijker aan leukocyten.
• Afgifte van groeifactoren: PRP snel; PRF geleidelijk en cumulatief.
• Biologische effecten: meer uitgesproken celproliferatie en collageensynthese op langere termijn met PRF.

PRF gecombineerd met andere behandelingen

PRF en microneedling

De combinatie PRF + microneedling toont betere resultaten dan elke behandeling afzonderlijk. Microneedling creëert microkanalen die de penetratie van PRF vergemakkelijken en een gecontroleerde inflammatoire respons opwekken die de werking van groeifactoren versterkt.

PRF en lasers

PRF kan worden toegepast na fractionele lasers (CO₂, erbium) om de genezing te versnellen en de resultaten te optimaliseren.

PRF en hyaluronzuur

Sommige studies hebben de combinatie van PRF en hyaluronzuur geëvalueerd. Hoewel de resultaten positief zijn, blijft het moeilijk om het specifieke effect van PRF te onderscheiden van dat van de filler, vooral op lange termijn.

Veelgestelde vragen over PRF

Vind een erkende en betrouwbare PRF-kliniek in België →