Wat is de Fraxel-laser? Gefractioneerde fotothermolyse voor huidverjonging
De Fraxel-laser is een van de pioniers van gefractioneerde fotothermolyse, een revolutionaire aanpak van huidresurfacing die begin jaren 2000 werd geïntroduceerd. In tegenstelling tot klassieke ablatieve lasers, die het volledige huidoppervlak behandelen, creëert Fraxel duizenden microscopische behandelingszones (MTZ’s — Microscopic Treatment Zones), omgeven door gezond, onbehandeld weefsel.
Deze gefractioneerde techniek biedt een evenwicht tussen effectiviteit en veiligheid: ze stimuleert diepe huidremodellering terwijl voldoende intact weefsel behouden blijft voor een snelle genezing, doorgaans binnen 24 uur. Het principe is eenvoudig maar ingenieus — per sessie wordt slechts een “fractie” van de huid behandeld, waardoor de omliggende gezonde zones het herstel versnellen.
Fraxel-systemen gebruiken voornamelijk twee golflengten: 1550 nm (gericht op de diepere dermis voor collageenremodellering) en 1927 nm (gericht op de epidermis voor pigmentproblemen). Sommige toestellen combineren beide golflengten in één platform (Fraxel DUAL).
Met meer dan 7,7 miljoen behandelingen wereldwijd en meer dan 120 gepubliceerde klinische studies beschikt Fraxel over een sterke wetenschappelijke onderbouwing en ruime klinische ervaring.
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
Werkingsmechanisme van de Fraxel-laser
De Fraxel-laser maakt gebruik van een erbiumvezellaser die uitzendt op 1550 nm, een golflengte die sterk wordt geabsorbeerd door water in het weefsel. Wanneer de laser de huid binnendringt, ontstaan microscopische kolommen van thermische coagulatie — gecontroleerde zones van schade met een diameter van ongeveer 100 tot 400 micron en een diepte van 400 micron tot 1,4 mm, afhankelijk van de ingestelde parameters.
Vorming van microscopische thermische zones
Elke laserpuls verdampt en fotocoaguleert een smalle verticale weefselkolom. Deze MTZ’s beslaan doorgaans 5–29% van het totale behandelde oppervlak per sessie, terwijl 71–95% van de huid intact blijft.
Genezingsreactie
Het omliggende gezonde weefsel reageert onmiddellijk. Re-epithelialisatie start binnen enkele uren en is meestal binnen 24 uur voltooid, dankzij migratie van keratinocyten uit onbehandelde zones naar de MTZ’s. Deze snelle genezing verklaart waarom Fraxel aanzienlijk minder hersteltijd vraagt dan volledig ablatieve lasers.
Progressieve dermale remodellering
In de dermis zet gecontroleerde verhitting een cascade van biologische processen in gang. Fibroblasten worden geactiveerd en beginnen nieuw collageen type I en III aan te maken. Histologische studies tonen al vanaf acht weken na behandeling een duidelijke toename van collageen- en elastinedichtheid in de papillaire dermis, met verdere remodellering gedurende meerdere maanden.
Huidtemperatuur en effectiviteit
Onderzoek toont aan dat de huidtemperatuur tijdens de behandeling rechtstreeks invloed heeft op de grootte van de MTZ’s. Gelijktijdige koeling verhoogt het comfort, maar verkleint de MTZ’s licht en kan de effectiviteit enigszins beïnvloeden.
Ideale kandidaten voor de Fraxel-laser
Dankzij het gunstige veiligheidsprofiel en de veelzijdigheid is Fraxel geschikt voor een brede groep patiënten. Klinische studies bevestigen veilig gebruik bij alle Fitzpatrick-huidtypes (I–VI), al zijn extra voorzorgsmaatregelen nodig bij donkere huidtypes.
U bent waarschijnlijk een geschikte kandidaat als:
- u de huidtextuur, fijne lijntjes, acnelittekens of zonneschade wilt verbeteren
- u geleidelijke resultaten zoekt zonder langdurige sociale downtime
- u bereid bent een behandeltraject te volgen (meestal 3–6 sessies)
- u realistische verwachtingen heeft — Fraxel verbetert duidelijk, maar is minder spectaculair dan een ablatieve CO₂-laser
- u enkele dagen roodheid en lichte schilfering kunt verdragen
U bent waarschijnlijk geen geschikte kandidaat als:
- u zwanger bent of borstvoeding geeft
- u een actieve huidinfectie, actieve herpes of ernstige onbehandelde acne heeft
- u aanleg heeft voor keloïden of overmatige littekenvorming
- u isotretinoïne (Roaccutane) gebruikt of dit in de afgelopen 6 maanden heeft gebruikt
- u systemische corticosteroïden neemt
- u onmiddellijke resultaten verwacht of een belangrijk evenement heeft binnen 1–2 weken
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
Behandelzones met de Fraxel-laser
Klinische studies bevestigen de effectiviteit van Fraxel voor verschillende indicaties, zowel in het gezicht als op andere lichaamszones.
Gezicht
- Fotoveroudering (rimpels, fijne lijntjes, onregelmatige textuur, vergrote poriën)
- Atrofische acnelittekens — studies tonen vergelijkbare resultaten met klassieke ablatieve resurfacing na een reeks behandelingen
- Hyperpigmentatie en dyschromie (ouderdomsvlekken, melasma, pigmentaire zonneschade)
- Hypopigmenteerde littekens
- Lichte huidverslapping (minder uitgesproken resultaten dan CO₂ bij ernstige periorale verslapping)
Andere zones
- Hals en decolleté
- Handruggen (fotoveroudering)
- Onderarmen
- Postoperatieve of traumatische littekens
De Fraxel 1927 nm is bijzonder effectief voor epidermale pigmentproblemen en toont in vergelijkende studies de grootste verbetering van pigmentatie.
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
Verloop van een Fraxel-behandeling
Voor de behandeling
Een verdovende crème wordt 45–60 minuten vóór de procedure aangebracht. Vermijd zonblootstelling, retinoïden en exfolianten gedurende minstens één week vooraf. Bij een voorgeschiedenis van koortsblaasjes wordt preventieve antivirale medicatie aangeraden.
Tijdens de behandeling
De arts stelt de laserparameters af op basis van uw huidtype, de behandelde zone en de therapeutische doelen. Belangrijke parameters zijn de energie per puls (meestal 6–40 mJ per MTZ) en de behandelingsdichtheid (2.000–3.500 MTZ/cm²).
De laser wordt systematisch over de huid bewogen, meestal in 8–10 passages. U voelt warmte en tintelingen. De behandelingsduur varieert van 20 tot 45 minuten, afhankelijk van het gebied.
Gevoel
Met lokale verdoving is het ongemak voor de meeste patiënten goed te verdragen. Vaak wordt het gevoel vergeleken met kleine elastiekjes die tegen de huid tikken. Koeling verhoogt het comfort, maar kan de MTZ-grootte licht verminderen.
Hoeveel Fraxel-sessies zijn nodig?
Het standaardprotocol bestaat uit 3 tot 6 sessies, met een interval van 2 tot 4 weken, voor optimale resultaten. Dit is nodig omdat per sessie slechts een deel van de huid wordt behandeld.
Per indicatie:
- Fotoveroudering / fijne lijntjes: 3–5 sessies
- Acnelittekens: 4–6 sessies
- Melasma: 4–6 sessies (met gepaste pigmentvoorbereiding)
- Algemene dyschromie: 3–4 sessies
- Hypopigmenteerde littekens: 5–6 sessies of meer
Studies tonen aan dat een Fraxel-kuur klinische resultaten kan bereiken die vergelijkbaar zijn met traditionele ablatieve resurfacing bij atrofische littekens, maar met aanzienlijk minder hersteltijd.
Resultaten van Fraxel: een realistische tijdslijn
Onmiddellijk na de behandeling
Duidelijke roodheid (erytheem) en een warm gevoel vergelijkbaar met matige zonnebrand. Lichte zwelling, vooral rond de ogen indien behandeld.
Dag 1–3
De roodheid piekt binnen 24 uur en neemt daarna af. De huid kan wat gebruind of donkerder ogen. Lichte zwelling houdt aan. Geen uitgesproken vervelling zoals bij ablatieve lasers, maar wel een ruw huidgevoel.
Dag 4–7
De roodheid vermindert duidelijk. Fijne schilfering kan optreden (geen korstvorming zoals bij CO₂). De meeste patiënten kunnen make-up en normale activiteiten hervatten.
Week 2–4
De huid oogt gladder en frisser. Eerste verbeteringen worden zichtbaar, vooral in textuur en uitstraling.
Maand 2–3
Verdere verbetering door aanmaak van nieuw collageen. Fijne lijntjes verminderen, textuur verbetert, littekens en pigmentatie vervagen.
Maand 4–6
Optimale resultaten. Collageenremodellering gaat door, met effecten die 6–12 maanden of langer kunnen aanhouden na de laatste sessie.
Langetermijnstudies tonen aan dat de resultaten goed behouden blijven, zonder laattijdige ongewenste effecten bij opvolging tot drie jaar.
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
Tevredenheid van patiënten met Fraxel
Klinische studies rapporteren consequent hoge tevredenheid:
- 75% van de patiënten is zeer tevreden (score 4 of 5 op 5)
- Gemiddelde tevredenheid: 4,16/5 na 3–6 maanden, behouden op 4,15/5 na 12 maanden
- Vooral duidelijke verbetering van textuur (87%), dyschromie (85%) en littekens (80%)
Patiënten waarderen vooral de minimale hersteltijd in verhouding tot de resultaten, de geleidelijke en natuurlijke verbetering en de mogelijkheid om meerdere huidproblemen tegelijk aan te pakken.
Bijwerkingen en complicaties van de Fraxel-laser
Fraxel heeft een relatief lage complicatiegraad. In een grote retrospectieve studie van 961 behandelingen traden complicaties op bij slechts 7,6% — allemaal tijdelijk en zonder blijvende gevolgen.
Vaak en verwacht
- Roodheid (100% van de patiënten) — enkele uren tot 7 dagen
- Lichte zwelling — verdwijnt binnen 2–5 dagen
- Zonnebrandachtig gevoel
- Fijne schilfering (minder uitgesproken dan bij ablatieve lasers)
- Tijdelijk droge en ruwe huid
Minder frequent
- Acneïforme erupties (1,87%) — meestal goed behandelbaar
- Herpesreactivatie (1,77%) — daarom antivirale profylaxe bij risicopatiënten
- Contactdermatitis
- Aanhoudende roodheid (>7 dagen)
Zeldzaam
- Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) — verhoogd risico bij Fitzpatrick IV–VI, maar lage incidentie bij correcte instellingen
- Hypopigmentatie (zeer zeldzaam bij niet-ablatieve Fraxel)
- Bacteriële infectie
- Medicamenteuze huidreactie
- Teleangiëctasieën
- Littekens (uiterst zeldzaam)
Complicaties zijn gelijk verdeeld over leeftijd, huidtype, lichaamszone en laserinstellingen, met uitzondering van PIH, dat vaker voorkomt bij donkere huidtypes.
Fraxel vergeleken met andere technologieën
Ten opzichte van ablatieve CO₂-laser
- CO₂: meer spectaculaire resultaten, vooral bij ernstige verslapping en diepe rimpels, maar 7–14 dagen hersteltijd en hogere risico’s
- Fraxel: duidelijke, meetbare en consistente resultaten met minimale downtime (3–7 dagen)
Ten opzichte van ablatieve Er:YAG-laser
- Er:YAG: oppervlakkigere ablatie, sneller herstel, minder verstevigend effect
- Fraxel: niet-ablatief, diepere penetratie mogelijk, zeer geschikt voor littekens en textuur
Ten opzichte van IPL
- IPL: uitstekend voor pigment en vaatjes, geen downtime
- Fraxel: beter voor textuur, littekens en collageenremodellering, met korte hersteltijd
Unieke voordelen van Fraxel
- Optimale balans tussen effectiviteit en veiligheid
- Geschikt voor alle Fitzpatrick-huidtypes
- Minimale hersteltijd met zichtbare resultaten
- Veelzijdig (pigmentatie, textuur, littekens, fotoveroudering)
- Re-epithelialisatie binnen 24 uur
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
Hoe optimaliseert u uw Fraxel-resultaten?
- Strikte zonbescherming: dagelijks SPF 50, vermijd zonblootstelling minstens 4 weken vóór en na elke sessie
- Huidvoorbereiding: bij Fitzpatrick IV–VI of melasma vermindert voorbereiding met hydrochinon of azelaïnezuur gedurende 2–4 weken het PIH-risico
- Goede hydratatie: gebruik niet-comedogene hydraterende crèmes na de behandeling
- Vermijd bepaalde producten: geen retinoïden, zuren of exfolianten gedurende minstens één week vóór en na de behandeling
- Geduld en engagement: optimale resultaten vereisen het volledige behandeltraject
- Nazorg: zachte reiniging, hydratatie en zonbescherming; geen make-up gedurende 24 uur of volgens advies
Fraxel combineren met andere behandelingen
Fraxel kan deel uitmaken van een multimodaal verjongingsprotocol:
- Met botulinetoxine: Fraxel voor huidkwaliteit + neuromodulatoren voor dynamische rimpels
- Met fillers: Fraxel voor globale huidverbetering + injectables voor gerichte volumecorrectie
- Met topische antioxidanten: onmiddellijke toepassing van vitamine C, E en ferulinezuur na Fraxel verbetert roodheid, melaninindex, hydratatie en vermindert postprocedurele pijn
- Met RF-microneedling: synergistisch effect bij diepe acnelittekens
Studies suggereren dat deze combinaties veilig zijn wanneer ze worden uitgevoerd door ervaren artsen.
Een gekwalificeerde behandelaar kiezen voor Fraxel
Hoewel Fraxel tot de veiligste lasertechnologieën behoort, hangen resultaat en veiligheid sterk af van de expertise van de behandelaar. Onjuiste instellingen of techniek kunnen vermijdbare complicaties veroorzaken.
Kies een behandelaar die:
- beschikt over een medische opleiding en ruime ervaring met gefractioneerde lasers
- uw huidtype zorgvuldig beoordeelt en de parameters aanpast
- authentieke en goed onderhouden Fraxel-toestellen gebruikt
- realistische verwachtingen bespreekt — Fraxel verbetert, maar transformeert niet
- pigmentvoorbereiding aanbiedt bij donkere huid of melasma
- correcte opvolging voorziet en beschikbaar is bij complicaties
Ervaring is vooral belangrijk bij Fitzpatrick IV–VI, waar het PIH-risico, hoewel laag, een voorzichtige aanpak vereist.
Prijs van de Fraxel-laser in België
De prijs varieert naargelang de behandelaar, het behandelde gebied, het type Fraxel-laser en het aantal sessies.
- Per zone, per sessie: ongeveer €500
Richtprijzen
- Volledig gelaat: €450–700 per sessie
- Oogcontour: €350–500 per sessie
- Decolleté: €400–600 per sessie
- Beide handruggen: €400–600 per sessie
- Lokale zone (littekens, pigment): €300–500 per sessie
Pakketten
Veel artsen bieden pakketten van 3–6 sessies aan met een korting van meestal 10–20% op de totale prijs.
Deze behandelingen zijn esthetisch en worden niet terugbetaald. Aangezien meerdere sessies nodig zijn, kan de totale kost oplopen tot €1.500–€4.000, afhankelijk van zone en aantal behandelingen. Vraag altijd een persoonlijk behandelplan en prijsraming tijdens de consultatie.
Wat u moet onthouden over de Fraxel-laser
De Fraxel-laser is een belangrijke vooruitgang in huidverjonging en biedt een uitzonderlijke balans tussen klinische effectiviteit en veiligheid. Door per sessie slechts een “fractie” van de huid te behandelen en gezond weefsel te sparen, is snel herstel mogelijk zonder in te boeten aan resultaat.
De klinische gegevens zijn overtuigend: meer dan 7,7 miljoen behandelingen, meer dan 120 studies en consistent hoge tevredenheidscijfers tonen aan dat Fraxel, correct toegepast, meetbare en duurzame verbeteringen biedt bij uiteenlopende huidproblemen — van fotoveroudering en acnelittekens tot pigmentatie en onregelmatige textuur.
Wat Fraxel onderscheidt, is zijn veelzijdigheid. In tegenstelling tot technologieën die in één domein uitblinken, kan Fraxel meerdere problemen tegelijk aanpakken: textuur verbeteren, littekens verzachten, pigment verhelderen, collageen stimuleren en de huid globaal verjongen. De veiligheid voor alle Fitzpatrick-huidtypes maakt het toegankelijk voor een brede populatie, mits aangepaste aanpak bij donkere huid.
Beperkingen zijn er ook. Fraxel is minder uitgesproken dan CO₂ bij ernstige verslapping of diepe periorale rimpels. Het vereist een behandelreeks en levert geleidelijke, geen onmiddellijke resultaten. Voor veel patiënten zijn dit net voordelen — natuurlijke verbeteringen die zich over maanden ontwikkelen, zonder lange downtime of hogere risico’s.
Het gunstige veiligheidsprofiel is een van Fraxels grootste troeven. Met slechts 4–8% tijdelijke complicaties in grote studies toont Fraxel aan dat effectiviteit en veiligheid perfect samen kunnen gaan.
Zoals bij elke laserbehandeling steunt succes op drie pijlers: een ervaren behandelaar, realistische verwachtingen en correcte pre- en postbehandeling, vooral strikte zonbescherming.
Wie op zoek is naar duidelijke huidverbetering zonder de ingrijpende gevolgen van volledig ablatieve resurfacing, vindt in Fraxel een bijzonder waardevolle optie.
Vind een geverifieerde kliniek waar u een Fraxel-laserbehandeling kunt krijgen →
