Wat is PRP?

Platelet-rich plasma (PRP) is een autologe regeneratieve geneeskundige therapie waarbij componenten van het eigen bloed van de patiënt worden gebruikt om natuurlijke mechanismen van weefselherstel en regeneratie te stimuleren. Deze techniek werd oorspronkelijk ontwikkeld in de jaren 1970 binnen de cardio- en orthopedische chirurgie en heeft zich geleidelijk gevestigd in de dermatologie, esthetische geneeskunde en trichologie.

Het principe van PRP berust op de concentratie van bloedplaatjes en de groeifactoren die zij vrijgeven. Na injectie in gerichte weefsels werkt PRP als een biologisch signaal dat celregeneratie stimuleert, de collageenproductie bevordert en de lokale vascularisatie verbetert.

PRP is noch een synthetisch product, noch een opvulbehandeling. Het betreft een biologische, geleidelijke en gepersonaliseerde aanpak waarvan de effecten nauw samenhangen met de individuele respons van elke patiënt.

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →

Wat is PRP en hoe werkt het op de weefsels?

Platelet-rich plasma wordt verkregen door centrifugatie van het bloed van de patiënt. Dit proces maakt het mogelijk een plasmafractie te isoleren die verrijkt is met bloedplaatjes, in een concentratie die doorgaans 4 tot 6 keer hoger ligt dan de fysiologische basiswaarde.

Bloedplaatjes bevatten alfa-granules die rijk zijn aan biologisch actieve groeifactoren, waaronder:
PDGF (Platelet-Derived Growth Factor)
TGF-β (Transforming Growth Factor beta)
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)
EGF (Epidermal Growth Factor)

Na injectie zorgen deze groeifactoren voor:

• stimulatie van celproliferatie,
• bevordering van collageen- en elastinesynthese,
• verbetering van de microcirculatie (angiogenese),
• bijdrage aan verdikking en herstructurering van de dermis.

Histologische studies tonen een toename van de dermale dikte en een betere organisatie van het collageennetwerk na meerdere PRP-sessies.

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →

Waarvoor wordt PRP gebruikt? Medische en esthetische indicaties

In esthetische dermatologie

PRP wordt gebruikt voor:

• huidverjonging van gezicht, hals en décolleté,
• verbetering van huidtextuur, uitstraling en teintuniformiteit,
• vermindering van fijne lijntjes en oppervlakkige rimpels,
• behandeling van acne-littekens,
• verbetering van bepaalde striemen.

Histologische analyses na PRP tonen een meetbare verbetering van de epidermale dikte en collageenkwaliteit.

In trichologie (haarbehandeling)

PRP wordt toegepast bij:

• vrouwelijke en mannelijke androgenetische alopecia,
• chronisch telogeen effluvium,
• bepaalde diffuse vormen van haarverdunning.

Klinische studies tonen wisselende maar over het algemeen bemoedigende resultaten. Een meta-analyse rapporteert een significante toename van de haardichtheid, met verbetering van het aantal haren per cm² en de haarvezeldiameter.

Wat PRP wel — en niet — kan doen

Het is essentieel te begrijpen dat PRP een biologische stimulatietherapie is.

Het vervangt geen chirurgische facelift.
Het vult geen volumes op zoals fillers.
Het werkt niet onmiddellijk.

De effecten zijn geleidelijk, matig en cumulatief en maken meestal deel uit van een globale huid- of haarverzorgingsstrategie, soms gecombineerd met andere behandelingen.

Verloop van een PRP-sessie

Voorbereiding van de patiënt

Het wordt aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) gedurende 5 tot 7 dagen vóór de sessie te vermijden, aangezien zij de bloedplaatjesfunctie kunnen beïnvloeden.
Het te behandelen gebied wordt zorgvuldig gereinigd. Voor gelaatsinjecties kan een verdovende crème worden aangebracht.

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →

Bloedafname en voorbereiding

Er wordt 10 tot 20 ml veneus bloed afgenomen. Het bloed wordt verzameld in steriele buizen met een anticoagulans en vervolgens gecentrifugeerd volgens een gestandaardiseerd protocol (één of twee stappen).

De centrifugatie scheidt:

• rode bloedcellen,
• bloedplaatjesarm plasma,
• een tussenlaag (“buffy coat”) rijk aan bloedplaatjes.

De verrijkte fractie (ongeveer 3 tot 6 ml PRP) wordt afgenomen. Sommige protocollen voorzien een activatie van de bloedplaatjes vóór injectie.

Injectie van PRP

PRP wordt geïnjecteerd met fijne naalden:

• oppervlakkige mesotherapie voor het gezicht,
• op 2 tot 3 mm diepte voor de hoofdhuid.

De totale duur van de sessie bedraagt doorgaans 45 tot 60 minuten.

Onmiddellijke nazorg en herstel

Na de sessie kan men vaak het volgende waarnemen:

• lichte roodheid,
• tijdelijke zwelling,
• soms kleine blauwe plekken.

Deze effecten verdwijnen meestal binnen 24 tot 48 uur. Dagelijkse activiteiten kunnen onmiddellijk worden hervat, met het vermijden van intensieve sport en zonblootstelling gedurende 1 tot 2 dagen.

Resultaten van PRP: wanneer en hoe lang?

Tijd tot zichtbaar effect

Huid: eerste verbeteringen na 3 tot 4 weken, maximaal effect rond 3 maanden.
Haar: meetbare verbetering tussen 3 en 6 maanden.

Een gecontroleerde studie rapporteert een gemiddelde toename van 33,6 haren/cm² na 6 maanden (3 sessies).

Aanbevolen protocol

Initiële fase: 3 tot 4 sessies, met intervallen van 4 tot 6 weken.
Onderhoud: 1 sessie elke 6 tot 12 maanden.

Duur van de effecten

Huidverjonging: 12 tot 18 maanden met onderhoud.
Haarbehandeling: 6 tot 12 maanden, met geleidelijke terugval zonder onderhoudssessies.

De resultaten variëren afhankelijk van leeftijd, uitgangstoestand van de weefsels, levensstijl en de kwaliteit van het bereide PRP.

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →

Prijs van PRP in België

In België bedragen de gemiddelde tarieven:

• Gezicht: vanaf €250 per sessie
• Haar: vanaf €250 per sessie

Esthetische PRP wordt niet terugbetaald door het RIZIV. Tussenkomst van de mutualiteit blijft uitzonderlijk.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Absolute contra-indicaties

• Trombocytopenie
• Ongecontroleerde stollingsstoornissen
• Lopende anticoagulatie
• Actieve infectie
• Actieve of recente kanker
• Ernstige, niet-gecontroleerde auto-immuunziekten

Relatieve contra-indicaties

• Ernstige anemie
• Bloedplaatjesdysfunctie
• Ernstige leveraandoeningen
• Immunosuppressie
• Zwangerschap en borstvoeding (voorzorgsprincipe)

Een voorafgaande medische evaluatie is noodzakelijk.

Bijwerkingen en veiligheid

PRP heeft een uitstekend veiligheidsprofiel. Bijwerkingen zijn meestal mild:

• tijdelijke pijn,
• roodheid,
• zwelling,
• blauwe plekken.

Ernstige complicaties zijn zeldzaam wanneer steriele technieken worden gevolgd.

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →

Wat studies werkelijk aantonen

Wetenschappelijke gegevens tonen aan dat PRP:

• effectief is bij lichte tot matige huidverjonging,
• relevant is bij lichte tot matige androgenetische alopecia.

De grote variabiliteit van protocollen verklaart verschillen in resultaten. De beste studies benadrukken het belang van gestandaardiseerde protocollen en zorgvuldige patiëntselectie.

PRP en PRF: wat is het verschil?

‍PRF (plaatjesrijke fibrine) is een evolutie van PRP die werd ontwikkeld om een meer geleidelijke afgifte van groeifactoren te bieden. In tegenstelling tot PRP, dat zijn groeifactoren vooral in de eerste uren vrijgeeft, geeft PRF deze over meerdere dagen vrij dankzij een natuurlijke fibrinematrix. PRF vereist geen chemische additieven en de voorbereiding verschilt van die van PRP. Beide behandelingen hebben hun eigen indicaties en geen van beide is systematisch beter dan de andere. De keuze hangt af van het therapeutisch doel en het protocol dat door uw arts wordt aanbevolen. Voor meer informatie kunt u onze volledige PRF-gids raadplegen.

Waarom verschillen de resultaten van PRP zo sterk van persoon tot persoon?

De respons op PRP hangt af van individuele biologische factoren die de arts niet volledig kan controleren. Leeftijd beïnvloedt rechtstreeks het regeneratief vermogen van de weefsels: jongere patiënten vertonen doorgaans een sterkere respons. Ook de hormonale status speelt een belangrijke rol, vooral bij androgenetische alopecie, waar hormonale schommelingen de effectiviteit van de behandeling kunnen beperken.

De intrinsieke kwaliteit van het bloed van de patiënt is bepalend. Het basale aantal bloedplaatjes, hun functionaliteit, evenals de aanwezigheid van chronische ontsteking of tekorten (ijzer, vitamine D), kunnen de concentratie en activiteit van groeifactoren verminderen.

Ook de levensstijl heeft invloed op de resultaten: roken, chronische stress, een onevenwichtige voeding en slaaptekort verslechteren de kwaliteit van de bloedplaatjes en vertragen regeneratieve processen.

Ten slotte is de ernst van het uitgangsprobleem een cruciale factor. PRP werkt het best preventief of bij lichte tot matige aandoeningen, en minder goed bij vergevorderde huidveroudering of ernstige alopecie met onomkeerbare follikelatrofie.

Hoe weet ik of het PRP dat ik krijg van goede kwaliteit is?

De kwaliteit van PRP berust op drie essentiële elementen: het voorbereidingssysteem, het centrifugatieprotocol en de bereikte bloedplaatjesconcentratie.

Tijdens de consultatie is het volkomen terecht om gerichte vragen te stellen. Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt om PRP te bereiden, moet CE-gecertificeerd zijn en specifiek voor dit doel ontworpen. Medische preparatiekits garanderen een betere steriliteit en standaardisatie van het proces.

Het centrifugatieprotocol is even belangrijk: één of twee stappen, met vastgelegde snelheden en duur. Reproduceerbare protocollen leveren beter voorspelbare resultaten op. Een ervaren arts moet kunnen aangeven wat de doelconcentratie van bloedplaatjes is—meestal 4 tot 6 keer de uitgangswaarde—en de technische keuzes kunnen toelichten.

Een andere belangrijke indicator is het volume bloed dat wordt afgenomen. In de praktijk is meestal 10 tot 20 ml nodig om een voldoende PRP-volume te verkrijgen. Te kleine volumes kunnen de effectiviteit verminderen. Tot slot moet PRP kort na de bereiding worden geïnjecteerd om de biologische activiteit van de groeifactoren te behouden.

De variatie tussen verschillende voorbereidingssystemen verklaart deels waarom klinische studies uiteenlopende resultaten rapporteren.

Werkt PRP beter alleen of in combinatie met andere behandelingen?

Wetenschappelijke gegevens suggereren dat PRP effectiever kan zijn wanneer het wordt geïntegreerd in een gecombineerde aanpak, afhankelijk van het therapeutische doel.

Bij huidverjonging hebben meerdere studies de combinatie van PRP met microneedling onderzocht. Microneedling creëert microkanaaltjes in de huid die de penetratie van PRP vergemakkelijken en een gecontroleerde ontstekingsreactie opwekken, waardoor de werking van groeifactoren wordt versterkt. Een vergelijkende studie toonde een significant grotere verbetering van huidtextuur en dermale dikte met PRP + microneedling dan met PRP alleen.

PRP wordt ook toegepast na bepaalde fractionele laserbehandelingen om de genezing te versnellen en de resultaten te optimaliseren.

In de trichologie hebben sommige studies PRP in combinatie met topisch minoxidil geëvalueerd. De resultaten wijzen op een additief effect, met een grotere toename van haardichtheid dan bij elk van beide behandelingen afzonderlijk. Er bestaat echter nog geen consensus over het optimale gecombineerde protocol.

In het algemeen is PRP geen op zichzelf staande oplossing. Het maakt deel uit van een globale strategie die aangepaste topische verzorging, strikte zonbescherming en in sommige gevallen aanvullende esthetische behandelingen kan omvatten. De arts moet de voorgestelde combinaties wetenschappelijk kunnen onderbouwen en duidelijk uitleggen wat elke behandeling bijdraagt.

Kan men vóór de behandeling voorspellen of PRP voor mij zal werken?

Er bestaat geen 100% betrouwbare voorspellende test, maar bepaalde factoren kunnen helpen om realistische verwachtingen te scheppen.

Bij alopecie zijn de duur en de ernst van het haarverlies doorslaggevend. Patiënten met recente alopecie (minder dan 5 jaar) en matige haarminiaturisatie reageren doorgaans beter dan patiënten met langdurige kaalheid en zones zonder actieve haarfollikels. De trekproef en dermoscopie van de hoofdhuid helpen om de resterende follikelactiviteit te beoordelen.

Voor huidverjonging biedt een klinische evaluatie van huidelasticiteit, dermale dikte en de mate van fotoveroudering nuttige aanwijzingen. Huid die nog in staat is collageen aan te maken, reageert beter dan zeer dunne huid met uitgesproken verslapping.

Fysiologische leeftijd is vaak relevanter dan chronologische leeftijd: een patiënt van 55 jaar met een gezonde levensstijl kan beter reageren dan een jongere patiënt die rookt en een sterk aangetast huidkapitaal heeft.

Een grondige medische consultatie, inclusief klinisch onderzoek en een gedetailleerde bespreking van de medische voorgeschiedenis, helpt om patiënten te identificeren die het meeste baat kunnen hebben bij PRP. Een ervaren arts zal PRP ook afraden wanneer de situatie zich er niet toe leent en de patiënt begeleiden naar geschiktere alternatieven.

Een PRP-behandelaar kiezen in België

In België moet PRP door een arts worden uitgevoerd. De keuze van de behandelaar is bepalend.

Te controleren tijdens de consultatie:

• specifieke opleiding,
• ervaring met PRP,
• gecertificeerd materiaal conform Europese normen,
• strikte naleving van hygiëneregels,
• transparantie over verwachte resultaten en kosten.

Een grondige voorafgaande consultatie is essentieel om te bepalen of PRP geschikt is voor uw situatie.

PRP is een interessante biologische therapie, maar geen wonderoplossing. Wanneer correct geïndiceerd, goed voorbereid en geïntegreerd in een globale zorgstrategie, kan het de kwaliteit van huid en haar duurzaam verbeteren.

De beslissing om een PRP-behandeling te overwegen verdient duidelijke, eerlijke en gepersonaliseerde informatie. Een gespecialiseerde medische consultatie maakt het mogelijk de relevantie van de behandeling te beoordelen en de doelstellingen op een realistische en veilige manier vast te leggen.

Veelgestelde vragen over PRP-therapie

Vind een erkende en betrouwbare PRP-kliniek in België →